Читать «АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА. ТОМ 1.» онлайн - страница 322

В области голосовых складок слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, плотно срастается с подслизистой основой и не содержит желез. В подслизистой основе гортани располагается большое количество фиброзных и эластических волокон, которые образуют фиброзно-эластическую мембрану гортани, membrana fibroelastica laryngis. Она состоит из двух частей: четырехугольной мембраны и эластического конуса. Четырехугольная мембрана, membrana quadranguldrls, залегает под слизистой оболочкой в верхнем отделе гортани, участвует в образовании стенки преддверия.

Вверху она достигает черпалонадгортанных складок, а внизу ее свободный край образует правую и левую связки пред473

Рис. 233. Полость гортани, cavitas laryngis; разрез в сагиттальной плоскости. 1 - uvula palatina; 2 - radix linguae; 3 - epiglottis; 4 - vestibulum laryngis; 5 - ventriculus laryngis; 6 - cavitas infraglottica; 7 - lam. cartilaginis cricoideae; 8-trachea; 9 - oesophagus; 10-gl. thyroidea; 11 - cartilagines tracheales; 12-arcus cartilaginis cricoideae; 13-cartilago thyroidea; 14plica vocalis; 15-plica vestibularis; 16-textus adiposus; 17-lig. thyrohyoideum medianum; 18-os hyoideum; 19-mm. linpuae; 20-cavitas pharyngis.

Рис. 234. Полость гортани, cavitas laryngis; разрез во фронтальной плоскости. 1-epiglottis; 2-os hyoideum; 3-membrana thyrohyoidea; 4-plica aryepiglottica; 5-plica vestibularis; 6-ventriculus laryngis; 7-plica vocalis; 8-m. thyroarytenoideus; 9 - conus elasticus; 10-cartilago cricoidea; 11m. cricothyroideus; 12 - m. cricoarytenoideus lateralis; 13 - m. vocaJis; 14 - rima glottidis; 15-m. aryepiglotticus; 16-tuberculum epiglotticum. д в е р и я, ligg. vestlbulares. Эти связки расположены в толще одноименных складок.

Эластический конус, conus elasticus, располагается под слизистой оболочкой в нижнем отделе гортани.. Волокна эластического конуса начинаются от верхнего края дуги перстневидного хряща в виде перстнещитовидной связки, уходят

474

Рис. 235. Положение голосовых связок при различных функциональных состояниях гортани: голосовая щель закрыта (I), открыта (II) и резко расширена (III).

А-ларингоскопическая картина: 1-epiglottis; 2-tuberculum epiglotticum; 3-plica vocalis; 4-tuberculum corniculatum; 5-tuberculum cuneiforme; 6 - plica vestibularis. Б - взаиморасположение голосовых связок, голосовой щели и черпаловидных хрящей (схема): I-lam, dextra (cartilago thyroidea); 2-lig. vocale; 3-cartilago arytenoidea; 4-m. cricoarytenoideus posterius; 5-m. cricoarytenoideus lateralis; 6-m. arytenoideus transversus; 7m. thyroarytenoideus. вверх и несколько латерально и прикрепляются спереди к внутренней поверхности щитовидного хряща (около его угла), а сзади - к основаниям и голосовым отросткам черпаловидных хрящей. Верхний свободный край эластического конуса утолщенный, натянутый между щитовидным хрящом спереди и голосовыми отростками черпаловидных хрящей сзади, образует на каждой стороне гортани голосовую связку, lig. vocale (правую и левую).