Читать «Аллергия и как с ней жить» онлайн - страница 14

Аллергический ринит и бронхиальная астма как проявления пищевой аллергии

Может ли пищевая аллергия проявляться насморком и кашлем? Этот вопрос часто тревожит родителей и не дает покоя бабушкам. Могут ли возникнуть сопли из-за сладкого?

Действительно, пищевая аллергия может проявляться в виде насморка и кашля. Эти симптомы возникают остро, в течение двух часов от момента употребления аллергена, и чаще всего сопровождаются кожными проявлениями – крапивницей или отеками. [118, 144] Когда у человека возникают симптомы аллергии со стороны нескольких систем органов (в нашем случае – со стороны кожи и органов дыхания), это называется анафилаксией. Это тяжелая форма аллергии, она всегда проявляется остро и может угрожать жизни. Длительным насморком, длительной заложенностью носа и хроническим кашлем такая форма аллергии не проявляется. Еще одной особенностью подобной формы аллергии является быстрый эффект от исключения виновного продукта. Если человек больше не ест аллерген, все симптомы исчезают в течение суток. Это означает, что если из рациона убран подозреваемый продукт, а насморк и кашель сохраняются, вряд ли они связаны с пищевой аллергией на этот продукт.

Некоторые люди замечают появление отделяемого в носоглотке при употреблении молочных продуктов. Является ли это проявлением аллергии? Как показали исследования, употребление молочных продуктов не приводит к образованию большего количества слизи, но делает ее более заметной. Более подробно об этом – в главе 13, посвященной мифам об аллергии.

Некоторые пациенты замечают улучшение носового дыхания после исключения из рациона тех или иных продуктов. При этом у них отсутствуют классические проявления анафилаксии. Можно ли в этом случае говорить о пищевой аллергии? Пока недостаточно научных данных для того, чтобы объяснить причину таких состояний и связь их возникновения с пищевыми продуктами.

На сегодняшний день позиция международных аллергологических сообществ такова: аллергический ринит и бронхиальная астма – редкие и тяжелые формы проявления пищевой аллергии, при этом дыхательные симптомы редко возникают без кожных проявлений и обычно являются частью анафилаксии.

Чем отличается аллергия от пищевой непереносимости?

Чаще всего термин «пищевая непереносимость» используется для обозначения неаллергической реакции на пищу, то есть реакции, возникающей без участия иммунной системы. В большинстве случаев пищевая непереносимость связана с нарушением усваивания конкретных компонентов пищи. Пищевая непереносимость встречается у 15–20 % населения, при этом у людей с синдромом раздраженного кишечника она отмечается в 50–80 % случаев. [76, 102]

С практической точки зрения отличием непереносимости от пищевой аллергии является то, что непереносимость – часто дозозависимое состояние, то есть возникновение симптомов напрямую зависит от количества съеденного продукта, и поэтому можно подобрать переносимую порцию (рис. 12).

Рис. 12. Пищевая аллергия и непереносимость