Читать «60 лет-не возраст №5-2006» онлайн - страница 8

Наружное лечение простого герпеса в пожилом возрасте, как правило, не имеет специфического характера. Используются подсушивающие и противовоспалительные растворы, пасты, мази (цинковая, серно-карболовая, фукорцин с нитратом серебра). Хороший эффект дают специальные противовирусные препараты (оксолиновая мазь, зовиракс).

В начале заболевания, когда кожа покраснела и припухла и уже появились жжение и зуд, но пузырьки еще не образовались, помогает ультрафиолетовое облучение. Оно может резко оборвать развитие воспаления, и высыпаний не будет.

Если герпетические высыпания появляются на слизистой оболочке, то эти места необходимо прижигать 2 %-ным раствором перекиси водорода. Рот можно полоскать любыми вяжущими и дезинфицирующими растворами. Но, учитывая вирусную природу заболевания, при герпетических высыпаниях не следует применять гормональные и содержащие антибиотики кремы и мази.

Повторю: герпетические высыпания в области глаз представляют большую опасность, поскольку грозят образованием рубцов на роговице и, как следствие, потерей зрения или его резким снижением. Поэтому при возникновении малейших признаков перехода герпеса на органы зрения необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Герпес зостер

Значительно тяжелее, чем простой герпес, протекает опоясывающий лишай, или герпес зостер. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте. У детей и молодых людей она, как правило, протекает в виде ветряной оспы и чаще всего проходит бесследно, оставляя стойкий пожизненный иммунитет. У пожилых же и ослабленных людей эта инфекция имеет выраженный нейротропный характер (то есть проникает в нервную ткань) и кроме кожи поражает нервные стволы, корешки спинного мозга и нервные узлы.

Заболевание так же, как и простой герпес, может быть спровоцировано другой инфекцией, переохлаждением, травмой или чрезмерным пребыванием на солнце. Оно проявляется сильными приступообразными болями по ходу нервных стволов, которые могут предшествовать кожным высыпаниям. Для него характерны общая слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела, жжение в местах будущих высыпаний. Пузырьки располагаются обычно по ходу нервных стволов, при слиянии образуют мокнущие эрозии с фестончатыми краями и глубоким дном, наполненные серозным, гнойным или кровянистым содержимым.

В зависимости от степени сопротивляемости организма высыпания при заживлении оставляют либо большие рубцы, либо рубчики, как при ветряной оспе. После герпеса зостер у многих пожилых людей сохраняются стойкие невралгии (боли по ходу нервов) и парезы (парез — неполный, легкий паралич). Нередко из-за сильных болей и тяжести общего состояния, а также опасности серьезных осложнений (парезов и параличей лицевого или тройничного нервов, энцефаломенингита, потери слуха) человека приходится срочно госпитализировать.

Появление зостерных высыпаний свидетельствует о значительном снижении иммунитета. А если опоясывающий лишай время от времени рецидивирует, это может быть признаком развития у пожилого пациента болезни крови или опухолевого процесса. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание надо срочно обращаться к дерматологу, а при его повторении — пройти системное обследование.