Читать «60 лет-не возраст №3-2010» онлайн - страница 12
Автор неизвестен
В процессе формирования газового живота сначала исчезают бороздки, оттеняющие рельеф живота. Затем расширяется брюшная полость, живот выдается вперед с образованием свода, который больше выдвигается наружу в верхней части живота, поскольку легкие газы устремляются вверх, увлекая за собой кишечник. Рефлекторно повышается стояние диафрагмы, отклоняется грудина, и происходит компенсаторное изменение осанки. Это признаки начинающегося газового живота (рис. 5).
Позднее возникает яйцевидный газовый живот (рис. 6) и в заключительной стадии — шарообразный газовый живот (рис. 7).
От давления газов живот становится как туго натянутый барабан, что порождает различные недуги вплоть до газовых колик
В положении стоя газы выпячивают у человека верхнюю часть живота, давят в направлении диафрагмы и сердца. Это может вызвать гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда) с его разнообразными проявлениями — давлением и болями в области сердца или за грудиной, сердцебиением, изменением частоты сердечных сокращений, головокружением и др.
Образование дивертикулов
Повышенное внутреннее давление газов в вялом кишечнике с нарушенной моторикой может стимулировать выпячивание наружу стенки кишечника и образование
Такие выпячивания в виде мешочков встречаются чаще всего на конце нисходящей ободочной кишки и в сигмовидной кишке, где наблюдается наиболее сильное давление газов. Реже образуются дивертикулы двенадцатиперстной кишки. Иногда они сочетаются с дивертикулами тощей и подвздошной кишок
Большинство людей с множественными дивертикулами — дивертикулезом — не ощущают какого-либо дискомфорта или призналаков заболевания. Однако, если в дивертикул попадают каловые субстанции, они со временем разлагаются. В результате разбухает слизистая оболочка, прекращается сообщение дивертикула с просветом кишки и возникает воспаление дивертикула — дивертикулит.
Проявление этого заболевания зависит от степени поражения и наличия осложнений. Наиболее часто встречающимися симптомами являются периодические тянущие боли, боль при нажатии в левой половине живота, упорные запоры или чередование их с поносами, ложные позывы к дефекации (тенезмы) и учащенные позывы на мочеиспускание. Нередко бывает повышение температуры, тошнота, рвота, озноб. Вокруг воспаленного дивертикула *может собираться гной и образовываться нарыв. В некоторых случаях воспаление затрагивает мочевой пузырь. Воспаление в толстом кишечнике может привести к непроходимости кишечника.
Иногда происходит разрыв дивертикула, и в брюшную полость попадает инфекция. При этом возникает опасная для жизни ситуация — воспаление брюшины (перитонит).
Когда каловые массы повреждают кровеносный сосуд в основании дивертикула, может открыться кровотечение: в каловых массах появляется кровь, и они приобретают черный цвет из-за примеси продуктов расщепления гемоглобина крови в кишечнике. Кровотечение может продолжаться несколько дней постоянно или с перерывами. Из-за этого порой падает артериальное давление, что может приводить к головокружению, потере сознания, а при наличии сосудистых заболеваний и к ишемическому инсульту.
