Читать «1000 вопросов и ответов по гинекологии» онлайн - страница 47

Другие виды лапароскопического лечения включают сверление лазером отверстий (5 × 5 мм) в стенке яичников или же проведение множественной биопсии яичников (взятие кусочков ткани). Предполагается, что создание отверстий в капсуле яичников создает лучшие условия для выхода овулирующих яйцеклеток за пределы яичника.

Во многих странах хирургическое лечение строго не рекомендовано проводить в тех случаях, если первоначально не было проведено консервативное лечение: сначала женщине предлагают немедикаментозные и медикаментозные методы лечения, и если такое лечение результатов не даст, проводят хирургическое лечение.

Однако нужно помнить, что СПЯ сопровождается нарушением процесса овуляции, поэтому часто такие женщины нуждаются в дополнительном медикаментозном лечении после проведенной лапароскопии.

247. Опасен ли синдром поликистозных яичников для беременной женщины?

Беременность является эффективным средством в лечении синдрома поликистозных яичников. Однако у таких женщин чаще возникает диабет беременных (гестационный диабет), поэтому все беременные женщины с историей СПЯ должны проходить глюкозотолерантный тест на 26–28-й неделе беременности.

248. Может ли синдром поликистозных яичников быть причиной спонтанных выкидышей?

Ответы на этот вопрос противоречивые, однако нет достоверных данных, что у женщин с СПЯ повышен риск невынашивания беременности.

249. Могут ли женщине предклимактерического периода поставить диагноз синдрома поликистозных яичников?

У 5–7 % женщин перед менопаузой может развиться СПЯ.

250. Что должны знать женщины с синдромом поликистозных яичников в отношении их будущего здоровья?

Женщины, у которых присутствует этот синдром, имеют повышенный риск (почти в 7 раз) возникновения инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, к 40 годам у 40 % таких женщин развивается диабет.

Гирсутизм

251. Что такое гирсутизм?

Гирсутизм – это усиленный рост волос (от лат. hirsutus – мохнатый, волосатый) по мужскому типу оволосения, возникающий под воздействием повышенного уровня мужских половых гормонов: на кончике носа (в ноздрях), над верхней губой, подбородке, на щеках (бакенбарды), ушных раковинах, спине, груди, вокруг сосков, в подмышечных впадинах, внизу живота, на лобке, на передней поверхности бедер.

252. Что такое вирилизация?

Вирилизация включает в себя гирсутизм, а также другие признаки омужествления: снижение тембра голоса, развитие мышц по мужскому типу, увеличение клитора, рост и распределение волос по мужскому типу, залысины на висках, акне.

Вирилизация происходит чаще всего при высоких уровнях андрогенов в крови, которые вырабатываются опухолями яичников или надпочечников. У таких женщин часто прекращаются менструации.