Читать «1000 вопросов и ответов по гинекологии» онлайн - страница 28

Выбор метода лечения зависит от того, насколько правильно установлена причина отсутствия менструаций. В некоторых случаях достаточно улучшить питание и пройти противострессовую программу; в других – хирургическое вмешательство (удаление опухоли, перегородки и др.). Гормональное лечение может восстановить маточные кровотечения, однако если женщина планирует беременность, необходимо возобновить процесс овуляции.

Абнормальные и дисфункциональные маточные кровотечения

147. Что собой представляют абнормальные маточные кровотечения (АМК)?

Абнормальные (ненормальные) маточные кровотечения – это обильные кровянистые выделения во время месячных и вне месячных в течение нормального менструального цикла, другими словами, это любые виды кровотечений из влагалища у женщин с нормальной овуляцией.

148. Что такое полименорея?

Полименорея – это продолжительность менструального цикла меньше 24 дней.

149. Что такое меноррагия?

Меноррагия – это регулярные обильные менструации при нормальном менструальном цикле (регулярные интервалы и обильные менструации).

150. Что такое метроррагия?

Метроррагия – это нерегулярные интервалы с нормальным или уменьшенным количеством и длительностью кровянистых выделений (нерегулярные интервалы и кровянистые выделения).

151. Что такое менометроррагия?

Менометроррагия – это обильные длительные кровотечения на фоне нерегулярных периодов (нерегулярные интервалы и обильные длительные выделения).

152. Что может быть причиной абнормальных маточных кровотечений?

Причин АМК может быть очень много, поэтому важно исключить ряд заболеваний и состояний, когда женщина может испытывать маточные кровотечения. Многие врачи пользуются следующей классификацией:

1) осложнения беременности:

• маточная беременность

• внематочная беременность

• спонтанный выкидыш

• гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионэпителиома)

• предлежание плаценты

• остатки продуктов беременности (плацентарная ткань, плодные оболочки, хорион, плод)

• субинволюция матки

2) инфекционные процессы:

• воспаление шейки матки (цервициты)

• воспаление внутренней выстилки матки (эндометриты)

• пиосальпинкс (гнойное воспаление маточной трубы)

3) доброкачественные процессы органов репродуктивной системы:

• полипы шейки матки

• полипы эндометрия

• лейомиома матки

• аденомиоз

• гиперплазия эндометрия

4) злокачественные процессы органов репродуктивной системы:

• рак шейки матки

• рак эндометрия

• рак яичников

• рак маточной трубы

5) травма:

• рассечение, повреждение мягких тканей влагалища и шейки матки

• инородное тело

6) системные заболевания:

• заболевания печени

• заболевания почек

• заболевания крови (нарушения свертываемости крови, тромбоцитопения, лейкемия)

• эндокринные заболевания (гипотиреоидизм, гиперпролактинемия, болезнь Кушинга, синдром поликистозных яичников, болезнь или опухоль надпочечников)

7) применение медикаментов и другие причины:

• лекарственные препараты для лечения заболеваний печени

• гормональные препараты (КОК, эстрогены, прогестины)

• стероидные препараты

• внутриматочная система