Читать «Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка» онлайн - страница 187

Противопоказания к проведению эпидуральной анестезии

• Бактеремия и сепсис, а так же наличие воспалительных заболеваний (пиелонефрит, хориоамнионит), инфекция в месте проведения пункции.

• Гипикаогуляция (нарушение свертываемости крови).

• Повышение внутричерепного давления.

• Пороки сердца.

• Деформации позвоночника.

• Кровотечения, приводящие к значительной потере организмом жидкости.

• Низкое артериальное давление.

Относительные противопоказания

• Слабость родовой деятельности, раскрытие шейки матки менее 4 и больше 7 см.

• Повышение температуры тела.

• Неврологические заболевания.

• Наличие рубца на матке.

Требуется осторожность при сахарном диабете и эпилепсии.

Применение эпидуральной анестезии может вызвать нежелательные последствия в следующих случаях.

• Повышение температуры тела роженицы – лихорадочное состояние у матери ведет к повышению риска неврологических нарушений у младенца.

• Головная боль, наиболее часто возникающая в течение первых суток после появления малыша на свет и обычно не продолжающиеся дольше 3–5 дней.

• Боли в ногах, спине, промежности, ягодицах – обычно проходят в течение 3–5 суток.

• Падение артериального давления.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, или рахианестезия, проводится почти так же, как и эпидуральная, но при этом игла вводится глубже, пересекает перидуральное пространство, и анальгетик вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.

К достоинствам этого способа обезболивания относится его быстродейственность: если при проведении эпидуральной анестезии требуется 15–20 минут, чтобы наступил эффект от препарата, то в данном случае действие лекарства начинается через 5 минут после введения. Это позволяет использовать спинальную анестезию при проведении экстренного кесарева сечения.

К недостаткам этого вида обезболивания можно отнести невозможность оставить в месте прокола катетер, который позволил бы ввести дополнительные дозы препарата в случае возникновения такой необходимости. В этом смысле эпидуральная анестезия оказывается более удобной.

Общая анестезия

В очень редких случаях – при резком ухудшении состояния ребенка, а также возникновении сильного кровотечения у матери – появляется необходимость в общей анестезии. При помощи введения специальных препаратов женщина погружается в сон и не чувствует боли. Однако схватки в этом случае обычно не прекращаются. Для применения такого обезболивания необходимо участие врача-анестезиолога.

Вещества, используемые для общего наркоза, считаются безопасными для женщины и малыша, однако не позволяют осуществить первое кормление сразу же после появления ребенка на свет.

Естественные методы обезболивания

Врачи и психологи уверены, что болевые ощущения во время родов только на 1/3 обусловлены физиологическими причинами – сокращением мышц, натяжением связок и раздражением болевых рецепторов, а на 2/3 вызваны психологическим напряжением женщины, неумением расслабляться и страхом перед родами.