Читать «Авдотья и Пифагор» онлайн - страница 125

Имельда тут же готовит новые шприцы с длинными иглами.

С местом входа Пиф мудрить не стал. Боль же четко локализована. Десять сантиметров, стандартный косой разрез в правой паховой области. Некоторые вытаскивают отросток и через гораздо меньшие отверстия, но лучше не экспериментировать — он же не лапароскопом работает. Кто там из великих говорил: большие хирурги — большие разрезы? Правда, сейчас, в век не разрезов, а проколов, говорящего бы не поняли. Если, конечно, не работать в бурю на малообитаемом острове.

Техника операции, разумеется, новостью не была. И учил, и сдавал, и даже кое-что делал сам у Балтера, но ни разу целиком, с начала до конца. «Хорош трястись», — сам себя остановил Пиф. У любого хирурга всегда бывает свой первый аппендицит.

Вскрыта кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностная фасция. Все это надежно удерживает крючками Николас. Имельда подает инструменты и выполняет указания босса.

Пиф отслоил апоневроз наружной косой мышцы и рассек его. Все пока хорошо, но пот заливал глаза. Не успел Пиф придумать, как бы его без нарушения правил асептики стереть, как чья-то рука с тампоном мгновенно решила проблему.

Августин, сын Николаса.

Старается не смотреть на рану. Надо же — сын хилера и боится крови! Ничего. Зато дипломированный доктор. Лишним точно не будет.

Ольга Николаевна лежала успокоенная. Видимо, устала от боли.

Пиф, тупыми концами ножниц расслоив внутреннюю косую и поперечную мышцы, уверенно рассек их, добравшись до собственно брюшины. Правда, теперь в рану из мышц вылился обильно введенный ранее новокаин, но Имельда быстро осушила ее тупфером, после чего операционное поле снова стало хорошо видимым.

Напряжение спало, Светлов работал легко и свободно. Даже пот не требовалось вытирать. Приподнял брюшину анатомическим пинцетом, проверил, не зацепил ли какой внутренний орган. Рассек брюшину. Слава тебе, господи! Вот она, слепая кишка, характерного серого цвета, лежит, где положено, прямо под разрезом. А могла бы быть, не про нас будь сказано, где угодно, даже слева.

Пиф осторожно, нежно даже, вывел кишку вместе с отростком из раны наружу. Аппендикс на ее куполе был с выраженным воспалением. Но не перфорированный и не гангренозный.

Теперь разобраться с брыжейкой отростка. Гадкий этап, опасный — она любит кровоточить, Батлер называл ее ласково — брыжеечкой. Вообще-то он не оперировал аппендициты, но чего не сделаешь для любимого ученика?

Анестезия тщательно проведена, здесь до черта нервных окончаний, кровоостанавливающие зажимы наложены, брыжейка лигирована толстым кетгутом и отсечена.

Дальше — самое главное.

Пиф четко и уверенно наложил вокруг отростка, на стенку слепой кишки, но пока не затягивая, кисетный шов — туда потом уйдет культя аппендикса. Он даже вспомнил, что говорил по этому поводу Батлер. Нить — тонкая, шелковая; игла — круглая, кишечная. Все делать быстро, но ласково. Как с любимой, когда торопишься — у доктора частенько проскальзывали не вполне пристойные сравнения. Интересно, на каких примерах он теперь Варю учит?

Теперь собственно аппендикс.