Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 67

Список удовольствий, которые может получать пациент не-зависимо от другого человека.

Тренировка в альтернативных видах поведения , закрепление и воспроизведение новых способов поведения в реальной жиз-ненной среде.

Библиотерапия: чтение художественной и научно-популярной литературы по проблеме пациента. Так пациентке, страдавшей язвенной болезнью из-за бесчувственности мужа (у которого, по-видимому, было нарциссическое расстройство личности), мы

рекомендовали прочитать детектив А. Марининой «Замена объ-екта». В этом романе в аналогичной ситуации жена известного певца заняла иную экзистенциальную позицию. В другом случае женщине, прожившей в браке 15 лет и страдавшей от ревности в связи с изменой мужа, было рекомендовано изучение произ-

ведения А. Моруа «Письма к незнакомке». Пациентка в ходе чтения осознала, что, имея специальность врача и не работая уже 10 лет, она совсем не развивалась и стала скучной для мужа, что позволило ей взять личную ответственность за сложившуюся ситуацию, не делая скоропалительных выводов в аффекте.

Эстернализирующий эффект оказывает и изучение афо-ризмов. Так мужчине, страдавшему приступами безудержной ревности и не верившему в психотерапию, продолжить иссле-дование своих проблем помогло крылатое выражение Чехова «Если жена тебе изменила, то радуйся, что она изменила тебе, а не отчеству».

Заполнение опросников. Данные экспериментально-психоло-гических методик могут помочь при подтверждении гипотез и мотивировании пациента на терапию (Приложение 4).

Обзор основных проблем, обсуждавшихся на занятии. Прослушивание кассеты с записью занятия.

Практика приемов совладания (копинг-поведения), релаксации. Могут использоваться медитативно-релаксационные сеансы известных психотерапевтов, записанных на компакт-дисках и имеющихся в продаже в Интернет-магазинах.

Ниже приведен список приемов, способствующих форми-рованию копинг-поведения, которые составлены Георгием, 19 лет (см. Учебный пример № 14).

Основной проблемой юноши был слабый контроль агрессии. На одном из занятий он вместе с психотерапевтом составил следующую инструкцию с лозунгом «Я тренируюсь каждый день!».

Инструкция по работе

с отрицательными эмоциями (ненавистью)

1. Будь готов к неприятностям.

2. Используй неприятности как сигнал, что пришло время для изменений.

3. Говори себе только хорошие слова и используй инструк-ции.

Подготовка к неприятностям

1. Отвергай беспомощность. Работай над собой, следуя плану.

2. Сохраняй позитивную установку, помни, что ненависть в справедливой ситуации нужна и полезна!

Некоторые самоутверждения:

При столкновении с неприятностями и событиями, которые развиваются не по моему плану, использую упражнения и инст-рукции по преодолению слабостей:

Завершение ситуации

Ну, вот я и справился со своими чувствами! Я молодец! Ни-кого не убил! Надо себя чем-то побаловать!

Инструкции, позволяющие вырабатывать альтернативы аг-рессивному поведению, юноша составил сам дома и на занятии вместе с психотерапевтом.