Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 130

Литература

1. Антропов Ю. Ф., Шевченко Ю. С. Психосоматические расстрой-ства и патологические привычные действия у детей и подростков. СПб.: Речь, 2002.

2. Когнитивная терапия депрессии / Под ред. А. Бека, А. Раш, Б. Шо, Г. Эмери. СПб.: Питер, 2003.

3. Когнитивная психотерапия расстройств личности / Под ред. А. Бека и А. Фримена. СПб.: Питер, 2002.

4. Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб.,

2003.

5 . Лазарус А. Мысленным взором. Образы как средство психотерапии. М., 2000.

6 . МакМаллин Р. Техники когнитивной терапии. СПб.: Речь, 2001. 7 . Федоров А. П. Когнитивно-поведенческая психотерапия. СПб.: Пи-

тер, 2002.

СЕМЕЙНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Семейная психотерапия представляет собой особый вид психотерапии, направленный на коррекцию межличностных отношений и имеющий целью устранение эмоциональных рас-стройств в семье, наиболее выраженных у ее больного члена. Обычно семейная психотерапия сосредоточена на более чем одном пациенте, хотя может иметь дело с определенным пред-ставителем семьи на протяжении всего курса лечения.

Несмотря на концептуальные различия, можно выделить сле-дующие общие цели разных подходов семейной психотерапии:

через прямое или косвенное вмешательство;

вия;

ностей у каких-либо членов семьи.

Важным фактором социализации личности является роди-тельская семья. Родственники обычно эмоционально вовлечены в процесс симптомообразования своего ребенка или супруга, и

сами находятся в психологической и социальной зависимости от него, ориентируясь на удовлетворение потребностей «носителя симптома», подавляя при этом собственные желания. Возникаю-щее психологическое напряжение у «идентифицированного па-циента» приводит к появлению различных нервно-психических и соматических расстройств, превращая родственника, таким образом, во второго «носителя симптома» в семье.

Таблица14

Семейная диагностика и психотерапия является составной частью психотерапевтической работы. В настоящее время рас-ширены представления о семейном диагнозе (табл. 14)

Семейная психотерапия вбирает в себя все самое лучшее и продуктивное, что есть в каждом подходе. В нашем случае — это интеграция структурного, стратегического, трансгенерационно-го (межпоколенного), нарративного и психообразовательного направлений. Опишем вкратце эти подходы.

Структурная семейная психотерапия Психотерапевты этого направления (основоположник —

S. Minuchin) исходят из положения, согласно которому симптом есть отражение дисфункции всей семейной системы. При этом они не сосредотачивают свое внимание на симптоме, а стремятся к достижению структурных изменений в семейной системе, по мере достижения которых необходимость в роли симптома как стабилизатора гомеостаза исчезает, и купируется сам симптом. Семья изучается как система. События рассматриваются в пре-делах того контекста, в котором они происходят, внимание при этом концентрируется на связях и взаимоотношениях внутри семьи, а не на каких-то отдельных характеристиках. Идентифи-цированный пациент может быть представлен и как «спаситель семьи», так как концентрация внимания семьи на нем отвлекает от иных проблем, например, от длительного супружеского кон-фликта (см. Учебный пример № 6 и 21).