Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 124

В приведенном выше примере можно озвучить мысли сына следующим образом: «Я не должен отвечать агрессией по от-ношению к женщине, но мне тоскливо, пойду выпью с друзь-ями!»

У активизирующих событий (А), убеждений (В) и следствий (С) почти всегда имеются когнитивные, эмоциональные и по-веденческие аспекты. Взаимодействия между системами АВС двух людей могут отличаться разнообразными проявлениями, а в семье, состоящей из трех и более человек, они усложняются практически до бесконечности.

При работе с иррациональными установками необходимо заменить их на рациональные. Если установки не реалистичны (например, «Я должен всем нравиться», «Другие люди не долж-ны совершать ошибки», «Жизнь должна быть справедливой»), человек предъявляет иррациональные требования к самому себе, к другим людям и к окружающей среде. Вместо этого он может сформулировать реалистические правила, например «Я пред-почитаю, чтобы меня любили, но нельзя ожидать проявлений любви от каждого».

Психотехника «Когнитивные карты». Упражнение.

Перфекцио- _{1. Составьте из списка основных идей вашего пациента} низм — установка делать все только _{когнитивную карту. Вы можете сделать это, взяв каждую} лучшим образом ^{мысль из списка и сопоставив ее со всеми остальными} мыслями. Спросите себя и своего пациента: «Чем похожи эти мысли? В чем они разные? Какая мысль идет сначала, а какая следует за ней?» Например, если в списке есть

мысль: «Я скверный человек» и «Мне нужно быть совер-шенным», то они определяются как связанные. Попытки стать совершенным могут быть компенсацией чувства не-полноценности. Чувство своей неполноценности может быть результатом неосуществленных перфекционистских стандартов.

2. Зафиксируйте отношения между мыслями с помощью графика или когнитивной карты (рис. 6.1).

3. На следующем сеансе просмотрите карту и внесите все предложенные изменения. У людей с разными эмоцио-нальными проблемами разными будут и когнитивные карты.

Рис. 27. Пример когнитивной карты Юлии Г. (Учебный пример № 9) Другим примером когнитивной карты является использова-

ние визуальной метафоры.

Михаил, инженер , с детства, всегда пытался компенсировать свой ма-ленький рост хорошей учебой. Потеряв в первом браке трехлетнего сына, полностью порвал со своей первой семьей. Во втором браке не был счастлив. Поводом обращения к психотерапевту послужило непри-ятное чувство «раздвоения «Я» и экзема, возникшие после дорожно-транспортного происшествия. Не будучи виноватым, он не смог доказать свою правоту и очень расстроился от этого (хотя можно было огра-ничиться денежной компенсацией в 300 долларов). Михаил втянулся в длительное судебное разбирательство. В ходе занятий выяснилось, что у него имеется жесткий когнитивный сценарий. Для активизации работы правого полушария в борьбе с иррациональными убеждениями исполь-зовались техники арт-анализа и монодрамы. На рисунке 28 видно, что самым большим сорняком является «денежный», что указывало на необ-ходимость проверки гипотезы об анальной фиксации.