Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 121

Самооценочный аспект этой техники способствует развитию понимания пациентом его поведения, поиску альтернативных способов решения проблемы (например, действовать уверенно, а не агрессивно), осознанию того, что другие могли чувствовать по поводу его поведения, постановке новых целей.

Психотехника «Негативная практика». Пусть пациент непре-рывно высказывает все свои иррациональные мысли, пока он не устанет или пока ему не надоест или наскучит. Прекратите занятие только тогда, когда он решительно откажется продол-

жать о них думать.

Основное во всех вариантах техники «наводнения» — то, что пациенты должны оставаться в пугающей сцене до тех пор, пока их телесные реакции перестанут сопровождать негативные об-разы.

Исследование угрожающих последствий («декатастрофи-зация»). Этот прием, также называемый «Что если», включа-ет помощь пациентам в оценке преувеличения ими природы катастрофической ситуации и расширении ограниченного мышления. Задаются вопросы типа: «Что самое страшное мо-жет произойти?», «А если произойдет, что будет ужасно?» Если пациент воспринимает опыт (и саму жизнь) как серию катаст-роф и проблем, психотерапевту следует подвести его к иному восприятию реальности. Пациент должен увидеть последствия жизненных событий не через призму «все или ничего», а более оптимистично. Важно, чтобы этот прием использовался с де-ликатностью и вниманием, чтобы пациент не чувствовал себя высмеянным психотерапевтом. Одновременно его стимулируют к поиску альтернатив.

Антикатастрофицирующая психотехника

1. Перечислите ситуации, которые пациент воспринимает как ужасные.

2. Запишите предрекаемый им в каждой ситуации урон.

3. На шкале от 0 до 10 отметьте значение того урона, который пациент предполагает («1» равно отсутствию каких-либо потерь, «10» — ужасающим потерям).

4. После дискуссии, опровергающей преувеличение, попро-сите пациента представить лучший возможный исход для каждой ситуации. Отметьте этот исход на той же шкале от 0 до 10.

5. Пусть пациент решит, опираясь на прошлый опыт, что более вероятно — наилучший исход или катастрофа.

6. Если необходимо, попросите пациента использовать шкалу для предсказания опасности в предстоящей ему ситуации,

которой он боится. После того как событие произойдет, пусть пациент сверится со шкалой и оценит, насколько точно он предсказал степень опасности. «Аварийные» представления учат пациента справляться с худшим вари-антом последствий события: «Что может произойти самого плохого в результате того, что вы потеряете работу?»