Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 119

Негативные подкрепляющие образы вызывают представ-ление о страшной ситуации, которая избавляет от ситуации еще более ужасной: «Представьте, что, держа в руках змею, вы избавляетесь от критики ваших сверстников».

Образы безопасности дают пациенту чувство уверенности в пугающей ситуации: «Когда вы находитесь в самолете, представ-ляйте себе, что мама держит вас в теплом розовом одеяльце».

Воображение негативных последствий выявляет неприятные эффекты того, что кажется пациенту позитивным: «Представьте, что вы разбогатели... и вас похитили бандиты и пытают, требуя выкупа».

Образы, опережающие время, позволяют пациентам от-страниться от травмирующего события, представляя, что они переместились во времени (например, на полгода вперед) и ог-лядываются из будущего на стрессовое событие: «Представьте, как вы будете через шесть месяцев относиться к тому, что ваш друг бросил вас».

После того как пациент закончит работать с образами, по-вторно обратитесь к вербальному компоненту, попросив его суммировать изменения в системе его убеждений: «Теперь, когда

при помощи этих образов вы изменили эмоции, к каким вы пришли выводам? Каким иррациональным мыслям вы были подвержены? Какие рациональные мысли у вас есть сейчас?»

Подробно с этим технологиями можно ознакомиться в сле-дующих книгах:

1. Лазарус А. Мысленным взором. Образы как средство пси-хотерапии. М., 2000.

2. Лебедев В. Б., Биньковская Н. В. Миры воображения: Ру-ководство по интерактивной имагогике. М.: Изд-во Ин-ститута Психотерапии, 2002.

3. Линде Н. Д. Э моционально-образная терапия. Теория и практика. М., 2004.

4. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: новейший справоч-ник. М.: Эксмо, 2003.

В книге М. Е. Сандомирского «Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое руководство» (М.: Независимая фирма «Класс», 2005) изложена авторская методика работы с образами с акцентом на телесно-ориентированный подход.

Моделирование. Этот прием используется в поведенческой психотерапии с 50-х годов и заключается в предоставлении па-циенту фигуры, модели, которая отсутствует в его поведенческом репертуаре. Модель помогает актуализировать новое поведение на психотерапевтическом занятии (например, после просмотра фильма) и дает пациенту возможность научиться тому, чего ему недостает. Репетируя таким образом, можно спросить другого человека, что он чувствует по поводу действий пациента. Этот аспект отражает поведенческую функцию приобретения. Мо-делирование помогает пациенту распознавать, где и как можно применять полученные навыки (поведенческая функция раз-личения и облегчения).

Следующей особенностью моделирования является спо-собность уменьшать тревогу и страх, и в конечном результа-те — повышать уверенность. Например, тревожные пациенты часто боятся совершать определенные действия (позвонить в какое-нибудь учреждение по телефону). Моделирование помо-гает им поупражняться в таком поведении в менее стрессовой обстановке и с поддержкой психотерапевта. В последние годы для целей моделирования стали использоваться клинические ролевые игры.