Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 118

брак».

Образы пошагового совладания с проблемой, которые сфоку-сированы на частностях. Используя этот метод, пациент может разбить главную проблему на серию более мелких и представить себе, как он преодолевает эти небольшие сложности.

Негативные и позитивные образы — визуализация негатив-ных ситуаций на позитивном фоне, как и обусловливание выс-шего порядка, может изменить эмоциональную валентность ситуации: «Представьте, что ваш противник критикует вас, а вы сидите в тропической лагуне в теплый солнечный день».

Корректирующие образы исправляют ошибки, допущенные пациентом в прошлом: «Представьте, как бы вы это сделали, если бы пришлось это делать снова». Обобщенные корректи-рующие образы позволяют пациенту исправить все прошлые инциденты определенного типа. Например, пассивный пациент может представить, что он вел себя уверенно в те моменты, когда отступал от проблемы. Образы будущего заставляют пациента оглянуться на настоящее из будущего времени, таким образом проясняя главные ценности: «Представьте, что вам 85, и вы ог-лядываетесь на прожитую жизнь. Что вы теперь сочтете важным и что — ничего не значащим?»

Визуализация маловероятных образов предполагает, что па-циент представляет себе все возможные «ужасные» события, которые могут с ним произойти, для того чтобы научиться ухо-дить от попыток контролировать все вокруг. В парадоксальных техниках часто применяется этот прием: «Что ужасного может с вами произойти, когда вы смотрите телевизор? Когда вы при-нимаете ванну? Когда лежите в своей постели?»

Представление ассертивных ответов может быть сопостав-лено для контраста с представлениями пассивных, агрессивных и пассивно-агрессивных реакций, так, чтобы пациент увидел

последствия каждого из ответов: «Представьте, что вы пассив-но, агрессивно или уверенно (ассертивно) просите, чтобы вам вернули ваши деньги». Представление итоговых последствий требует, чтобы пациенты визуализировали приносящее беспо-

койство событие через неделю, месяц, год после того, как оно произошло, чтобы определить отсроченные последствия: «Если вы покончите с собой, представьте, как сильно будет переживать ваша девушка восемь лет спустя?». Эмпатические представления учат пациента воспринимать мир с точки зрения другого чело-века: «Как к вам относится человек, которого вы обидели?»

Представление нулевой реакции предполагает, что пациент визуализирует, как он воспринимает в фобических ситуациях только нейтральные последствия. Эти образы часто использу-ются в процедурах погашения условных связей: «Представьте, что вы встали перед всеми собравшимися и вышли. Представьте, что никто этого не заметил, и никому до этого не было дела».

Фантастические образы разрешают в воображении проблемы, которые невозможно решить в реальности: «Представьте, что ваша умершая бабушка стоит сейчас перед вами. Какой она вам даст совет? Как она отнесется к тому, что вы сделали?»

Превентивные образы используются для того, чтобы под-готовить пациента справиться с проблемами, с которыми он может столкнуться в будущем, например, смерть, отвержение значимым лицом, физическое заболевание, бедность и т. д.