Читать «_Кулаков С.А., Практикум по психотерапии психосоматических расстройств» онлайн - страница 116

Н а д я. У нас семья «Тайны мадридского двора». Я хочу честности и искренности в отношениях. Находить решение проблемы, а не управлять чувствами другого. Мне надоел диктат. «Ты должна взять себя в руки». Родители молчат. Идет работа с семьей по реконструкции и модифи-кации некоторых правил. Например, съездить поздравить бабушку, но долго не сидеть за столом, сославшись на необходимость подготовки к зачетам (приближается сдача экзаменов на курсах).

Светлана. В группе ты себя не воспринимала женщиной? О т е ц. У нас табу на вопросы пола в семье.

Светлана. Об этих вопросах мы поговорим на следующем занятии. Чем ты можешь поддержать папу?

Н а д я. У нас с ним нормальные отношения.

Светлана. А чем папа тебе может помочь?

Н а д я. Встретить с ночной дискотеки.

Отец улыбается. Мать сообщает, что ей в голову никогда не приходило, что может быть связь между правилами семьи и болезнью Нади. Окон-чание сеанса.

В данной дисфункциональной семье симптом удерживался несколькими факторами: многообразными семейными прави-лами и запретами, контролем со стороны старших женщин за девочкой, нарушенной коммуникацией внутри семьи (нару-шены границы между подсистемами, перепутаны роли в семье, длительный супружеский конфликт разрешался через дочь). Иг-норирование «семейного диагноза» лечившими прежде девушку специалистами привело к хронизации заболевания, сочетанию нервной анорексии с личностным расстройством и потребова-ло в итоге комбинирования сеансов индивидуальной, группо-вой терапии. Применение гештальт-терапии с ее принципами (актуальность, ответственность, осознавание) неадекватно для данной пациентки в связи с ее личностной незрелостью. Под-ключение семейной психотерапии необходимо в связи с тем, что родители до сих пор неосознанно разрешают свои конфликты через девушку.

Приемы, основанные на когнитивной теории, стали более широко использоваться в диагностике и терапии, чем пове-денческие приемы, основанные на условно-рефлекторном и оперантном научении. Остановимся на некоторых из них.

Психотехники с использованием воображения О психотерапевтических переговорных технологиях, исполь-

зуемых в интерактивном процессе взаимодействия с миром сим-волических образов, писал в одном из своих писем Карл Юнг:

«Это трудный и важный вопрос — то, что вы называете тех-никой обращения с тенью. Фактически нет вообще никакой техники в том смысле, в каком техника означает наличие извест-ного или даже предписываемого способа обращения с известной трудностью или заданием. Это скорее похоже на дипломатию или государственную политику. Прежде всего, нужно всерьез принять существование тени. Во-вторых, нужно знать ее каче-ства и намерения. В-третьих, неизбежны длительные и труд-ные переговоры... Никто не может заранее знать, каким будет конечный итог этих переговоров. Можно только предполагать, что в результате внимательного сотрудничества проблема сама изменится».

В этом высказывании в сжатой форме представлена вся ло-гика интерактивной психокоррекционной работы в поле сим-волических образов: