Читать «OCR: Ихтик (г» онлайн - страница 76

Исследование   обоняния   и   вкуса.   В   клинических   условиях   обонятельные   ощущения   исследуются

применением ароматических веществ (камфорное, гвоздичное или розовое масла, настойка валерианы и другие).

Каждый носовой ход исследуется раздельно. Для количественного исследования обоняния и установления порога

ощущения  применяют особые приборы  — ольфактометры, которые  дают возможность  определить количество

пахучего вещества, достаточного для ощущения запаха.

Для исследования вкуса используют различные концентрации веществ, вызывающих вкусовые ощущения.

Вещества наносят пипеткой на различные участки языка. Перед каждым исследованием обязательно полость рта

прополаскивается чистой водой.

Утрата   вкуса   (агевзия),   обоняния   (аносмия),   понижение   вкуса   (гипогевзия),   обоняния   (гипосмия)   и

извращение   вкуса   (парагевзия),   обоняния   (парасмия)   могут   возникать   при   расстройствах   различных   участков

соответствующих анализаторов.

Общая (кожно-кинестетическая) чувствительность

Кожно-кинестетический анализатор организован по соматотопическому принципу, т.е. различным участкам

кожи и комплексам мышц, сухожилий и суставов соответствуют различные участки 3-го первичного сенсорного

поля коры (перевернутый "сенсорный человечек"), расположенного вдоль Роландовой борозды и непосредственно

примыкающего к 4-му двигательному полю (составляют вместе единую "сенсомоторную область коры мозга").

Все   виды   чувствительности   одной   половины   тела   представлены   в   одних   и   тех   же   участках   3-го   поля

противоположного полушария. При одностороннем поражении 3-го поля страдают все виды чувствительности на

противоположной очагу поражения стороне тела (элементарные сенсорные расстройства).

Сложные формы гнозиса осуществляются при участии вторичных полей теменной коры: 1-го, 2-го, частично

5-го (верхняя теменная область) и третичных — 39-го и 40-го (нижняя теменная область). При их поражении

возникают нарушения высших форм тактильной чувствительности — тактильные агнозии.

Кожные ощущения вызываются действием механических и термических свойств предметов на поверхность

кожи,  включая  слизистую  оболочку рта,  носа  и глаз.  К ним относятся  тактильные,  температурные  и  болевые

ощущения.

Кожные   ощущения   у   младенца   обнаруживаются   очень   рано   —   на   прикосновение   холодным   предметом

ребенок реагирует беспокойством, плачем. К трехмесячному возрасту он более дифференцирует температурные

ощущения: ванна с температурой воды 33 градуса вызывает положительную эмоцию, в то время как температура

воды в 32 градуса ребенку явно не нравится.

Тактильные ощущения распадаются на ощущения прикосновения, давления, вибрации и зуда. Возникают они

при раздражении особых рецепторов, расположенных в коже в виде специальных окончаний нервных сплетений, или особых нервных образований. Больше всего таких нервных образований на кончике языка и пальцах рук, где

их около 135 на 1 см2  и где раздельно ощущаются две точки на расстоянии 1-2 мм. Меньше всего их на коже