Читать «Техника и практика психоанализа» онлайн - страница 113

Анализ формы сопротивления в таком случае , как этот , становится возможным , только когда пациент , не может дольше сам оправдывать использование данного метода для данного вопроса . Это сопротивление должно стать Эго - дистоническим до того , как пациент с готовностью продолжит анализ этого старого , привычного способа поведения . Для данного пациента потребовалось около года , чтобы изменить его отношение к бесстрашному способу рассказывать . Даже , когда мы стали способны проследить эту форму поведения назад , в его детство , к конфликтам , касающимся выработки туалетных навыков и анально - садистических импульсов , он не был в состоянии поддерживать реальный рабочий альянс . Его нижележащая тревожность , в сущности , обусловила параноидные черты характера и лишала истинной мотивации продолжать анализ . Он с охотой анализировался бы , если бы мог остаться , в сущности , неизменным и нетронутым эмоционально . Мы , в конце концов , согласились прервать анализ .

2.653. Резюме

Если мы теперь кратко повторим , что является основными процедурами в анализе , то придем к следующему . Нужно :

1) Осознать сопротивление .

2) Продемонстрировать сопротивление пациенту :

а ) позволить сопротивлению стать демонстрируемым , ожидая его проявления в нескольких случаях ;

б ) вмешиваться , с тем чтобы увеличить сопротивление ; способствовать тому , чтобы оно стало демонстрируемым .

3) Прояснить мотивы и формы сопротивления :

– 145 –

а ) какой специфический болезненный аффект заставляет пациента сопротивляться ? б ) какое специфическое инстинктивное побуждение является причиной болезненного аффекта в

данный момент ?

в ) какую конкретную форму и метод пациент использует для выражения своего сопротивления ?

4) Интерпретировать сопротивление :

а ) какие фантазии или воспоминание являются причиной аффектов и побуждений , которые стоят за сопротивлением ?

б ) заниматься историей и бессознательными объектами данных аффектов и побуждений или событий вовремя анализа , вне анализа и в прошлом .

5) Интерпретировать форму сопротивления :

а ) заниматься анализом этой и сходных форм деятельности во время и вне анализа .

6) проследить историю и бессознательные цели этой деятельности в настоящем и прошлом пациента .

6) Тщательная проработка .

Повторение и разработка шагов 4) а ), б ) и 5) а ), б ).